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合同號：

甲方：

乙方：

甲乙雙方于年月日簽訂了(合同名稱)合同(合同號：，下稱“原合同”)。由于原因，甲乙雙方經過平等協商，在真實、充分地表達各自意愿的基礎上，對原合同內容作出如下變更，并由雙方共同遵守：

1、原合同條款：現修改為：

2、原合同條款：現修改為：

3、刪除原合同條款：

4、生效及其它

本協議是原合同不可分割的組成部分，與原合同具有同等法律效力。除本協議變更的內容外，原合同中的其他條款仍然適用，對雙方有約束力。

本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式份，雙方各執份，具有同等法律效力。

甲方：　　乙方：

(蓋章)　　(蓋章)

法定代表人：　　法定代表人：

簽字：　　簽字：

地址：　　地址：

郵政編碼：　　郵政編碼：

經辦人：　　經辦人：

電話：　　電話：

開戶銀行：　　開戶銀行：

帳號：　　帳號：

年月日　　年月日