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臺州市醫療保險如何報銷及報銷比例和報銷流程

更新時間:2026-06-02 17:39:59作者:王新老師

臺州市醫療保險如何報銷的呢?小編整理詳情如下:

報銷比例

城鄉居民

住院醫療費用報銷:

起付標準:參保地范圍內一級及以下定點醫療機構600元;臺州市范圍內二級及以上定點醫療機構800元;臺州市范圍外二級及以上定點醫療機構1000元(省外二級限公立)。

住院次數起付標準:同一醫保年度內二次以上住院的,第二次起的每次住院起付標準以入住定點醫療機構起付標準的50%計算。

報銷比例:

1、住院起付標準以下部分的醫療費用由個人承擔;

2、起付標準以上部分醫療費用,由統籌基金和個人共同承擔,其中統籌基金承擔比例為:

參保地一級及以下定點醫療機構不低于75%;二級定點醫療機構不低于70%;三級定點醫療機構不低于60%

異地住院報銷比例:臺州市范圍內二級及以上定點醫療機構不低于45%;臺州市范圍外二級及以上定點醫療機構(省外二級限公立)不低于35%

門診醫療費用報銷:

參保人員在參保地一級及以下定點醫療機構普通門(急)診就醫所發生的符合基本醫療保險規定支付范圍的醫療費用,統籌基金承擔比例不低于45%

注:門診費用報銷不設起付線,基金實際支付限額不低于600元

城鎮職工

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