聊城市工傷保險條例全文及工傷保險賠償標準
更新時間:2026-06-04 17:12:21作者:王華老師
待遇或男性滿60周歲、女性滿50周歲(管理崗位滿55周歲)的,不得辦理工傷保險參保手續(xù)。
(二)用人單位因提供虛假材料等原因造成返聘的離退休人員參加工傷保險的,由用人單位承擔一切法律經濟責任。參保單位招用的人員辦理退休手續(xù)或達到法定退休年齡后,應及時到所屬工傷保險經辦機構辦理停保手續(xù)。
(三)工傷保險經辦機構要充分運用工傷保險信息系統(tǒng),每月定期核查達到法定退休年齡的參保人員,對核查出的人員通知參保單位在下月5日前辦理停保手續(xù),單位逾期不辦理的,經辦機構可單方辦理停保并書面告知參保單位。
三、工傷職工相關待遇的處理
(一)加強工傷保險待遇審核。工傷職工治療工傷的診療項目目錄、住院服務標準按我市醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行(其中,工傷保險住院床位費暫按二級醫(yī)院每天20元、三級醫(yī)院每天30元的標準執(zhí)行)。超過目錄規(guī)定范圍及標準的,工傷保險基金不予支付。工傷職工停工留薪期滿后繼續(xù)治療期限、康復時限由協(xié)議定點醫(yī)療機構提出意見,報工傷保險經辦機構批準;情況復雜的,由市工傷保險經辦機構組織相關醫(yī)療專家進行評審。各級工傷保險經辦機構要加強費用審核,合理控制工傷醫(yī)療費用支出。
市級工傷保險經辦機構負責全市單人次30萬元以上工傷醫(yī)療費用的復核及因工死亡職工供養(yǎng)親屬資格確認工作。
(二)參保單位未依法按時足額繳納工傷保險費的,所有工傷保險待遇由參保單位支付(經批準履行還欠協(xié)議的除外),補繳應當繳納的工傷保險費后,由工傷保險基金和參保單位依照《工傷保險條例》等有關規(guī)定支付新發(fā)生的費用?!靶掳l(fā)生費用”包括參保單位在補繳欠費后所發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費、康復費、住院伙食補助費、轉外地就醫(yī)交通食宿費和傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費用等。
基金支付“新發(fā)生費用”的時間應從工傷保險費款項到帳之日起計算。
(三)職工發(fā)生工傷時用人單位已足額繳納工傷保險費,但解除勞動合同時單位欠費的,工傷保險基金不支付一次性工傷醫(yī)療補助金。
(四)工傷職工被鑒定為一至四級的,可不再繳納基本養(yǎng)老保險費。在國家尚未出臺新的政策前,一至四級工傷職工到達退休年齡時不具備享受基本養(yǎng)老保險待遇資格的,到達退休年齡后繼續(xù)發(fā)放傷殘津貼,并按照國家調整傷殘津貼的有關規(guī)定調整待遇。
(五)被鑒定為一級至四級的工傷職工在享受傷殘津貼期間死亡的,供養(yǎng)親屬撫恤金按照工傷職工死亡時本人傷殘津貼作為計發(fā)基數(shù),按照《工傷保險條例》規(guī)定的比例計發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金。若工傷職工死亡時本人傷殘津貼低于上年度全市職工月平均工資60%的,可以上年度全市職工月平均工資的60%作為計發(fā)基數(shù),按照《工傷保險條例》規(guī)定的比例計發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金。
四、關于工傷職工停工留薪期的確認
(一)對于多部位或多組織器官受到傷害的,以對應的各停工留薪期中最長的期限作為該工傷職工的停工留薪期。各受損的部位停工留薪期的時間不得累加。
(二)工傷職工停工留薪期滿,傷情尚未穩(wěn)定或未痊愈,不能恢復工作仍需治療的,應在期滿前5個工作日內向本單位提出延長停工留薪期的書面申請,并提交協(xié)議醫(yī)療機構出具的休假證明。用人單位同意后,可以延長停工留薪期。
(三)用人單位對工傷職工延長停工留薪期有異議的,應在接到申請7個工作日內持該職工的工傷認定決定書、住院或門診病歷、相關檢查報告、協(xié)議醫(yī)療機構出具的休假證明、職工延長停工留薪期申請書